خونریزی بعد از رابطه جنسی معمولا به دلایلی مانند خشکی واژن، زخم واژن، التهاب دهانه رحم یا عفونتها رخ میدهد و در بیشتر موارد خطرناک نیست؛ اما اگر بدون درد، تکرار شونده، همراه با بوی بد ترشحات یا درد لگن باشد، میتواند نشانه پولیپ، بیماری مقاربتی یا در موارد نادر سرطان دهانه رحم باشد و نیاز به بررسی پزشکی دارد.
دیدن لکه بینی یا خونابه بعد از نزدیکی برای بسیاری از افراد تجربهای نگران کننده است؛ مخصوصا اگر در اولین رابطه جنسی رخ دهد یا برعکس، اصلا خونریزی اتفاق نیفتد.
سوالهایی مثل:
- آیا طبیعی است؟
- نشانه بارداری است؟
- نکند سرطان باشد؟
از پرتکرارترین سوالهایی است که پرسیده می شود. در این مقاله، به صورت مرحله به مرحله و مبتنی بر شواهد علمی بررسی میکنیم که خونریزی بعد از رابطه نشانه چیست، چه زمانی طبیعی است و چه زمانی نیاز به مراجعه به متخصص زنان دارد.
بیشتر بخوانید: رابطه جنسی بعد از زایمان را از چه زمانی شروع کنیم
خونریزی بعد از رابطه یعنی چه؟
خونریزی بعد از رابطه یا Postcoital Bleeding به خروج هر مقدار خون، خونابه یا لکه بینی از واژن بعد از نزدیکی جنسی گفته میشود که:
- مربوط به قاعدگی نباشد.
- ممکن است بلافاصله یا چند ساعت بعد دیده شود.
- این علامت میتواند خفیف، متوسط یا شدید باشد و علت آن تعیین کننده میزان خطر است.
لکه بینی و خونابه بعد از نزدیکی نشانه چیست؟
لکه بینی معمولا به مقدار کم خون گفته میشود که:
- روی لباس زیر دیده میشود.
- یا هنگام پاک کردن مشاهده میشود.
خونابه بعد از رابطه اغلب به دلیل:
- تحریک یا زخم شدن واژن بعد از رابطه
- التهاب دهانه رحم
- عفونتها
رخ میدهد و در بسیاری از موارد خطرناک نیست؛ اما نباید نادیده گرفته شود.
خونریزی بعد از اولین رابطه جنسی
پارگی پرده بکارت
در برخی افراد، اولین رابطه با خونریزی همراه بوده که علت آن پارگی یا کش آمدن پرده بکارت است.
باور غلط در خصوص عدم خونریزی در اولین رابطه
باور غلط: اگر خونریزی نباشد، پرده بکارت سالم نیست.
واقعیت علمی:
- بسیاری از انواع پرده بکارت کشسان هستند.
- ممکن است هیچ خونریزیای رخ ندهد.
- عدم خونریزی کاملا طبیعی است و نشانه مشکل یا رابطه قبلی نیست.
بیشتر بخوانید: عوارض حمام نکردن بعد از رابطه
دلایل احتمالی خونریزی بعد از رابطه
زخم واژن؛ علت شایع و غیر خطرناک
زخم واژن چگونه ایجاد میشود؟
- دخول خشن
- رابطه دردناک
- تحریک ناکافی
- خشکی واژن
این زخمها معمولا سطحیاند و باعث خونریزی خفیف یا لکه بینی میشوند.
بیشتر بخوانید: رابطه جنسی در پریود ایمن
خشکی واژن
چرا خشکی واژن زمینه ساز خونریزی است؟ خشکی واژن باعث نازک و شکننده شدن بافتها میشود.
علل شایع خشکی واژن:
- کمبود استروژن
- استرس مزمن
- شیرده
- مصرف برخی داروها
- یائسگی یا حتی قبل از آن
خشکی واژن یکی از شایعترین و کم خطرترین علل خونریزی بعد از رابطه است.
بیشتر بخوانید: بوی بد پریود
التهاب دهانه رحم
سرویسیت چیست؟
سرویسیت یا التهاب دهانه رحم میتواند باعث:
- خونریزی تماسی
- لکه بینی بعد از نزدیکی
- گاهی بدون درد
علل:
- عفونت
- تغییرات هورمونی
- تحریک مکرر دهانه رحم
پولیپ دهانه رحم
پولیپ سرویکس:
- تودهای خوش خیم
- معمولا بدون درد
- بسیار مستعد خونریزی بعد از رابطه
بیشتر بخوانید: خطرات رابطه جنسی مقعدی
الگوی هشدار
خونریزی بدون درد بعد از نزدیکی یکی از نشانههای مهم پولیپ یا ضایعات دهانه رحم است و نیاز به بررسی دارد.
عفونت واژن
عفونتهای شایع:
- عفونت قارچی
- باکتریال واژینوز
- ارتباط با ترشحات
اگر خونریزی همراه با:
- ترشحات غیرعادی
- خارش
- سوزش
- بوی بد
باشد، احتمال عفونت واژن بالا میرود.
بیماریهای مقاربتی (STI)
برخی از علل مهم و نیازمند درمان فوری:
- کلامیدیا
- سوزاک
این بیماریها میتوانند باعث چنین مشکلاتی شوند:
- التهاب دهانه رحم
- خونریزی بعد از رابطه
- درد لگن در مراحل پیشرفته
خون در ادرار بعد از رابطه
گاهی منبع خون واژن نیست. علل احتمالی:
- عفونت ادراری
- سنگ کلیه
- التهاب مثانه
نکته مهم
اگر خون:
- هنگام ادرار دیده شود.
- با سوزش ادرار همراه باشد.
- باید منبع ادراری بررسی شود.
خونریزی بعد از رابطه و بارداری
آیا نشانه بارداری است؟
در موارد نادر، خونریزی میتواند به دلیل:
- خونریزی لانه گزینی
باشد، اما:
- معمولا خفیف است.
- همیشه بعد از رابطه رخ نمیدهد.
سرطان دهانه رحم
اگرچه نادر، اما مهمترین علت هشداردهنده است.
علائم هشدار:
- خونریزی تکرار شونده بعد از رابطه
- خونریزی بدون درد
- درد لگن
- سابقه HPV یا دیسپلازی
غربالگری منظم با پاپ اسمیر جان انسانها را نجات میدهد.
علائم همراه مهم
- درد هنگام رابطه
- سوزش
- خشکی
- التهاب
اهمیت بررسی را تشدید میکند.
بوی بد ترشحات
- نشانه عفونت یا التهاب
- سیگنال تشخیصی مهم
چه زمانی خونریزی بعد از رابطه خطرناک است؟
در صورت وجود هر یک از موارد زیر:
- تکرار خونریزی
- خونریزی بدون درد
- بوی بد ترشحات
- درد لگن
- یائسگی
- خونریزی شدید
مراجعه به پزشک در بیمارستان و زایشگاه مریم ضروری است.
چگونه تشخیص داده میشود؟
معاینه لگن
اولین و مهمترین مرحله تشخیص توسط متخصص زنان.
پاپ اسمیر و تست HPV (Screening)
- بررسی سلامت دهانه رحم
- افزایش اعتبار پزشکی محتوا
- پیشگیری از سرطان
برای خونریزی بعد از رابطه به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید، تشخیص زودهنگام باعث:
- درمان سادهتر
- کاهش اضطراب
- پیشگیری از عوارض جدی
سوالات متداول (FAQ)
خونریزی بعد از رابطه نشانه چیست؟
بسته به علت، از خشکی واژن تا بیماریهای دهانه رحم متغیر است.
لکه بینی بعد از رابطه طبیعی است؟
اگر یک بار و خفیف باشد ممکن است طبیعی باشد، اما تکرار نیاز به بررسی دارد.
خونریزی بعد از اولین رابطه چند روز طول میکشد؟
معمولا ۱ تا ۲ روز و خفیف است.
چرا بعد از اولین رابطه خونریزی نداشتم؟
به دلیل نوع پرده بکارت؛ کاملا طبیعی است.
خونابه بعد از نزدیکی نشانه چیست؟
اغلب زخم سطحی، خشکی یا التهاب دهانه رحم.
زخم شدن واژن بعد از رابطه چگونه ایجاد میشود؟
به علت خشکی، دخول خشن یا تحریک ناکافی.
آیا خونریزی بعد از نزدیکی نشانه بارداری است؟
بهندرت و معمولا مربوط به لانه گزینی است.
خون در ادرار بعد از رابطه از کجاست؟
معمولا از دستگاه ادراری، نه واژن.
آیا خونریزی بعد از رابطه بدون درد خطرناک است؟
بله، میتواند نشانه پولیپ یا ضایعه دهانه رحم باشد.
آیا خونریزی بعد از رابطه میتواند نشانه سرطان باشد؟
در موارد نادر بله؛ بررسی پزشکی ضروری است.
جمع بندی
خونریزی بعد از رابطه همیشه خطرناک نیست، اما همیشه هم بیاهمیت نیست. تشخیص به موقع، آگاهی درست و اصلاح باورهای غلط، کلید حفظ سلامت جنسی و باروری است.
منابع:
Postcoital bleeding: A review on etiology, diagnosis, and management
