بریچ در بارداری به معنی قرار گرفتن پا یا لگن جنین در رحم است. در حالت طبیعی نوزاد به حالتی باید باشد که سر ابتدا در کانال زایمان قرار گیرد و کودک از ناحیه سر خارج شود.
در اغلب مواقع اگر نوزاد به صورت بریچ در بارداری باشد، تا هفته ۳۶ به حالت اولیه بازمی‌گردد. معمولا نوزادانی که در حالت بریچ باشند زایمان سزارین توصیه می‌شود.
منظور از بریچ در بارداری چیست
منظور حالتی است که پا و باسن در ابتدای واژن قرار گیرد. معمولا این حالت در اوایل بارداری رایج است و اکثر نوزادان تا هفته ۳۶ بارداری به حالت طبیعی یعنی به‌طوری که سر در ابتدای واژن باشد، قرار می‌گیرد.
این حالت امن‌ترین موقعیت برای تولد نوزاد است. تنها حدود ۳ الی ۴ درصد از بارداری‌ها به این حالت غیر طبیعی هستند.
انواع حالت‌های بریچ
حالت‌های مختلفی که کودک می‌تواند در رحم قرار گیرد به شرح زیر است:
بریچ فرانک
باسن کودک در سمت کانال واژن قرار می‌گیرد و پاهایش جلوی بدن و نزدیک به سر است.
بریچ کامل
در این مورد، باسن کودک به سمت پایین قرار می‌گیرد و هر دو زانو زیر خود کودک خم شده است.
بریچ فوتلینگ یا پا
در این حالت یک یا هر دو پای نوزاد به‌طوری قرار گرفته‌اند که به سمت پایین و در کانال زایمان قرار گرفته است.
بریچ عرضی
در این مورد نیز به جای آنکه کودک به حالت عمودی باشد، به‌صورت عرضی یا همان افقی قرار گرفته شده است. در واقع به‌طوری که ابتدا شانه‌ها وارد واژن برای زایمان قرار می‌گیرد.
نوزاد بریچ چه تاثیری بر بارداری می‌گذارد
بارداری تحت تاثیر این حالت از جنین قرار نمی‌گیرد و اکثر نوزادانی که به این حالت هستند، بدون هیچ مشکلی متولد می‌شوند.
لازم به ذکر است احتمال نقص مادرزادی در این دسته از افراد کمی افزایش پیدا می‌کند. مادرانی که نوزادانی به این حالت دارند، سفتی را نزدیک به دنده‌های خود احساس می‌کنند که همان سر کودک است.
اگر برای زایمان طبیعی برنامه‌ریزی کرده‌اید، در صورتی که بریچ در بارداری داشته باشید برنامه‌های شما به کل تغییر پیدا خواهد کرد؛ چرا که زایمان طبیعی در این حالت می‌تواند بسیار پیچیده و خطرناک باشد. در اغلب مواقع برای این دسته از مادران زایمان سزارین توصیه می‌شود.
بریچ در بارداری چه علتی دارد؟
علت دقیق آن مشخص نیست؛ اما برخی از عوامل تاثیرگذار را برای شما ذکر خواهیم کرد:
- دو قلو یا بیشتر باردار هستید. این شرایط باعث می‌شود که هر نوزاد در موقعیت متفاوتی قرار گیرد.
- مایع آمنیوتیک خیلی کم یا خیلی زیاد است.
- رحم ساختار و شکلی طبیعی ندارد یا مواردی مانند فیبروم مشاهده شده است. در اغلب مواقع رحم شبیه به گلابی وارونه است. اگر شکل متفاوتی داشته باشد، ممکن است فضای کافی برای حرکت جنین وجود نداشته باشد.
- جفت تمام یا قسمتی از دهانه رحم را می‌پوشاند (جفت سر راهی).
- نوزاد دچار نقص مادرزادی شده که باعث می‌شود سر به سمت پایین نچرخد.
- نوزاد نارس است و ممکن است سر به موقعیت اولیه خود بازنگردد.
چگونه و چه زمانی تشخیص داده می‌شود
طی معاینات فیزیکی پزشک با قرار دادن دست در نقاط خاصی از شکم متوجه می‌شود که سر یا باسن کودک در کدام قسمت قرار گرفته است. در نهایت برای تایید تشخیص خود نیز از سونوگرافی کمک می‌گیرند.
تقریبا می‌توان گفت که همه نوزادان در برخی مواقع در حالت بریچ قرار می‌گیرند. با پیشرفت بارداری کودک به‌طور طبیعی به سمتی می‌چرخد که سر به سمت پایین قرار گرفته باشد، احتمالا بین ۳۲ تا ۳۶ هفتگی این حالت شکل می‌گیرد.
معمولا در صورتی که بریچ در بارداری رخ داده باشد، در سه ماهه سوم مشخص می‌شود، در ۳۷ هفتگی نوزاد به حالت طبیعی خود نمی‌چرخد.
آیا عوارضی دارد؟
معمولا عوارضی ناشی از این عارضه تا زمان زایمان رخ نمی‌دهد. برخی از نوزادان را می‌توان با خیال راحت به‌طور طبیعی به دنیا آورد. با این حال خطراتی که حالت بریچ با زایمان طبیعی به دنبال دارد به شرح زیر است:
- احتمال آسیب به پاها یا دستان کودک مانند دررفتگی یا شکستگی استخوان
- ایجاد مشکلات بند ناف؛ ممکن است بند ناف در حین زایمان به‌صورت صاف یا پیچ خورده باشد که در نهایت می‌تواند به دلیل کمبود اکسیژن باعث آسیب عصبی یا مغزی شود.
بیشتر بخوانید: افتادگی بند ناف در بارداری
در صورت بریچ بارداری، پزشک کودک را می‌چرخاند
گاهی ممکن است در صورتی که نوزاد در این حالت باشد، پزشک نوزاد را بچرخاند تا زایمان طبیعی داشته باشید. با این حال همیشه چرخاندن توصیه نمی‌شود و می‌تواند خطراتی را به‌همراه داشته باشد.
در صورت داشتن هر یک از این موارد نباید نوزاد چرخانده شود:
- خونریزی از واژن
- بارداری دو قلو یا چند قلو
- پارگی زودرس کیسه آب
- جفت سرراهی
- ضربان قلب کم یا زیاد جنین
- پایین بودن سطح آمنیوتیک
- نوزادی کوچک غیر طبیعی
خطرات احتمالی چرخاندن نوزاد:
- زایمان زودرس
- پاره شدن کیسه آمنیوتیک
- سزارین اورژانسی
- بازگشت مجدد به حالت بریچ در بارداری
- خونریزی
با این حال که همیشه خطری ایجاد نمی‌شود؛ اما به دلیل موارد ذکر شده ترجیح داده می‌شود که کودک را از حالتی قرار دارد، برنگردانند.
چرخاندن نوزاد در بارداری به روش خانگی
با وجود اینکه هیچ مدرک علمی مبنی بر قطعی بودن این روش‌ها وجود ندارد اما می‌تواند روش‌های موثری باشند:
نگه داشتن بدن به حالت پل
روی زمین صاف دراز بکشید، باسن و پشت خود را به حالت پل قرار دهید، این وضعیت را دقایقی چندین‌بار در روز نگه دارید.
گوش دادن به موسیقی
باید بلندگو را در انتهای رحم قرار دهید تا کودک با این صدا تشویق به تکان خوردن و چرخیدن شود.
تغییر دما
یک کمپرس سرد در بالای شکم خود قرار دهید و سپس کمپرس گرمی را در پایین شکم بگذارید.
آیا زایمان طبیعی را در حالت بریچ می‌توان تجربه کرد
در صورتی که در این حالت زایمان طبیعی را انتخاب کنید، می‌تواند شرایط برای نوزاد خطرناک باشد و احتمال آسیب را افزایش می‌دهد.
اگر بند ناف هنگام تولد تحت فشار قرار گیرد، باعث عدم اکسیژن‌رسانی به نوزاد می‌شود و این شرایط به مغز و اعصاب کودک آسیب وارد می‌کند. علاوه بر این ممکن است بند ناف دور گردن یا دستان بپیچد و منجر به آسیب شود.
بدون دیدگاه