زنانی که بعد از یائسگی دچار خونریزی می‌شوند، ممکن است تلاش کنند تا وسعت مشکل خود را کوچک جلوه دهند. این افراد شاید فقط از لکه بینی خفیف یا شدید شکایت کنند. با این وجود، هرگونه نشانه‌ای از خونریزی یا لکه بینی باید مورد ارزیابی قرار گیرد. به گفته پزشکان متخصص زنان کرج، ارزیابی بیمار همراه نمونه‌برداری از اندومتر (دیوارهٔ داخلیِ رحم) ضرورت خواهد داشت.
در خونریزی‌های بعد از یائسگی انجام تست پاپ اسمیر از این زنان ضرورت دارد؛ چراکه باید احتمال موارد زیر بررسی شود:
- بدخیمی‌های رحم
- بدخیمی‌های دهانه رحم
- بدخیمی تخمدان‌ها
معاینه لگن برای شناسایی ضایعات موضعی و پاپ اسمیر اولین اقدامات ضروری برای یافتن علت خونریزی پس از یائسگی هستند. از طریق بررسی لگن با سونوگرافی و به‌ویژه سونو هیستروگرافی می‌توان به علت خونریزی پی‌برد.
علل خونریزی غیرطبیعی پس از یائسگی
مصرف داروهای حاوی استروژن
استفاده از داروهای دارای استروژن به‌صورت تقریبی ۳۰% عامل خونریزی‌های غیر طبیعی بعد از یائسگی است.
روش درمان و پیگیری
برای کاهش این مشکل از رژیم درمانی ترکیبی استروژن به همراه پروژسترون با دوز کم استفاده می‌شود. مزیت این روش این است که در اکثر زنان، بعد از یک دوره چند ماهه، نهایتا خونریزی متوقف خواهد شد.
اندومتریت (التهاب یا عفونت مخاطی دهانۀ رحم) و واژینیت آتروفیک (خشکی واژن یا التهاب دیواره‌های واژن به دلیل پایین بودن سطوح استروژن)
درصد تقریبی خونریزی پس از یائسگی در موارد ذکر شده ۳۰% است.
روش درمان و پیگیری
درمان طبی با استفاده از استفاده موضعی یا خوراکی استروژن انجام خواهد شد.
سرطان اندومتر (رحم)
درصد تقریبی خونریزی غیر طبیعی پس از یائسگی که از سرطان رحم نشئت می‌گیرد، ۱۵% است.
درمان و پیگیری
درمان شامل برداشتن کامل رحم به همراه درمان‌های کمکی است.
پولیپ رحم یا دهانه رحم
درصد تقریبی این مورد ۱۰% است.
روش درمان و پیگیری
بیوپسی (نمونه‌گیری) ضایعات قابل رویت که هم در مطب و هم در بیمارستان قابل انجام است.
هیپرپلازی اندومتر (ضخیم شدن پوشش داخلی رحم که معمولاً موجب خونریزی غیرعادی واژن می‌شود)
درصد تقریبی خونریزی ناشی از هیپرپلازی اندومتر ۵% است.
روش درمان و پیگیری
بر اساس یافته‌های پاتولوژی و پس از مشورت پزشک با پاتولوژیست، براساس نوع هیپرپلازی، برای نوع درمان نیز تصمیم‌گیری می‌شود.
سایر علل متفرقه مانند سرطان دهانه رحم، ضربه و ضایعات پیشابراه
درصد تقریبی خونریزی با منشأ موارد بالا ۱۰% است.
روش درمان و پیگیری
درمان براساس علت آن انجام می‌شود.
بدون دیدگاه