بیماری التهابی لگن (PID) یک عفونت باکتریایی در دستگاه تناسلی خانم‌ها از جمله تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و رحم است.
معمولا به دنبال بیماری‌های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا رخ می‌دهد. اگر این عارضه‌ها به درستی درمان نشود، منجر به درد در پایین شکم می‌شود و در نهایت توانایی شما را برای بارداری تحت تاثیر قرار می‌دهد.
منظور از بیماری التهابی لگن چیست؟
همانطور که گفتیم این عارضه نوعی عفونت یا التهاب دستگاه تناسلی زنانه است و به دنبال این بیماری چنین اندام‌هایی تحت تاثیر قرار می‌گیرد:
- دهانه رحم
- رحم و آندومتر (پوشش داخلی رحم)
- تخمدان‌ها
- لوله‌های فالوپ
این بیماری باعث درد مزمن در ناحیه لگن می‌شود، در حالی که برخی دیگر علائم خفیف داشته یا حتی هیچ علائمی ندارند. در واقع ممکن است برخی از افراد حتی ندانند که دچار این بیماری هستند.
در صورت عدم درمان بیماری التهابی لگن، احتمال ایجاد چنین مشکلاتی وجود دارد:
- بارداری خارج از رحم
- ناباروری
- آسیب به سیستم تولید مثل
هر فردی ممکن است دچار این بیماری شود اما خانم‌هایی که از نظر جنسی فعال بوده و در سنین جوانی هستند، بیشتر در معرض آن قرار دارند. این عارضه در سه مرحله رخ می‌دهد:
- از دهانه رحم شروع می‌شود.
- در ادامه آندومتر را درگیر می‌کند.
- سپس به لوله‌های فالوپ می‌رسد.
علت ایجاد این بیماری چیست
معمولا PID به دنبال عفونت باکتریایی رخ می‌دهد. شایع‌ترین دلایل عفونت‌های مقاربتی (STIs) به شرح زیر است:
- سوزاک
- کلامیدیا
- مایکوپلاسما تناسلی
از دیگر دلایل بیماری التهابی لگن به شرح زیر است:
- آپاندیس پاره شده
- عفونت‌های واژن (مانند واژینوز باکتریایی)
- عفونت روده (مانند گاستروانتریت)
- برخی از عمل‌های جراحی (قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD)، دیلاتاسیون، کورتاژ و…)
چه علائمی دارد؟
تشخیص این بیماری دشوار است؛ چرا که علائم مشخصی وجود ندارد. به همین دلیل توصیه می‌شود که اگر رابطه جنسی دارید، معاینات منظم را انجام دهید. حداقل باید در سال یک‌بار آزمایش‌های مقاربتی را انجام دهید.
از علائم عفونت لگنی می‌توان به چنین مواردی اشاره کرد:
- حساسیت یا درد در زیر شکم که گاهی با حرکت بدتر می‌شود.
- مشکلات قاعدگی مانند درد تخمک گذاری، ترشح زیاد و پریود دردناک را تجربه می‌کنید.
- تغییر در رنگ، بو یا مقدار ترشحات واژن را تجربه می‌کنید.
- خونریزی و لکه بینی بعد از رابطه جنسی دارید.
- رابطه جنسی دردناک یا دیسپارونیا را تجربه می‌کنید.
علائم دیگر به شرح زیر است:
- تهوع و استفراغ
- تب
بیماری التهابی لگن و خطر ناباروری
در صورت عدم درمان این بیماری ممکن است اسکار ایجاد شود و در نهایت انسداد لوله‌های فالوپ رخ دهد. چنین شرایطی احتمال ناباروری در خانم ها را به دنبال دارد؛ زیرا تخمک بارور شده نمی‌تواند از لوله فالوپ به سمت رحم حرکت کند.
اگر تجربه بیماری التهابی لگن داشته‌اید، در معرض خطر بیشتری برای بارداری خارج از رحم هستید. این بیماری می‌تواند به چنین صورتی در باروری شما تاثیر داشته باشد:
- یک دوره از این بیماری می‌تواند خطر ناباروری و لوله‌های رحمی را دو برابر کند.
- اگر سه بار یا بیشتر این بیماری را تجربه کرده‌اید، خطر انسداد لوله‌های فالوپ به اندازه ۷۵ درصد افزایش پیدا می‌کند.
- تجربه یک دوره از این بیماری خطر بارداری خارج از رحم را هفت برابر افزایش می‌دهد.
چگونه تشخیص داده می‌شود؟
اگر هر یک از علائمی که ذکر کردیم را دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک معاینات فیزیکی را انجام داده و دلایل احتمالی را مورد بررسی قرار می‌دهد.
بسته به علت بیماری، آزمایشاتی که برای تشخیص بیمار در نظر گرفته می‌شود به شرح زیر است:
- معاینات فیزیکی لگن برای بررسی هر گونه تورم و حساسیت
- آزمایش ادرار
- آزمایش خون
- سونوگرافی
- سواب واژن و دهانه رحم
- لاپاراسکوپی
برای برخی از افراد انجام لاپاراسکوپی لازم است؛ چرا که به تشخیص صحیح عفونت لگن کمک می‌کند. گاهی در طی این روش نمونه‌ای از بافت نیز گرفته می‌شود و لازم به ذکر است که این پروسه تحت بیهوشی عمومی انجام می‌گیرد.
یک لوله‌ای نازک همراه با دوربینی کوچک که در انتهای آن قرار گرفته است در ناف قرار می‌گیرد تا اندام تناسلی را مورد بررسی قرار دهد.
چه راهکارهای درمانی دارد؟
اگر برای درمان اقدام نکنید، درد لگن به طور مداوم رخ می‌دهد؛ چرا که زخم‌های گسترده‌ای ایجاد شده است. درمان به موقع این بیماری خطر عوارض را به حداقل می‌رساند. راهکارهای درمانی که معمولا برای بیمار در نظر می‌گیرند شامل چنین مواردی است:
- ترکیبی از آنتی بیوتیک‌ها (معمولا به مدت دو هفته)
- خودداری از رابطه جنسی تا زمان برطرف شدن علائم
- آزمایش و در صورت نیاز درمان شریک جنسی
- خارج کردن IUD در صورت تشخیص علت این روش جلوگیری
- در موارد نادر بستری شدن در بیمارستان
بیشتر بخوانید: درد لگن در بارداری
نکاتی برای پیشگیری بیماری التهابی لگن
برای کمک به کاهش خطر ابتلا به PID و انتقال باکتری‌ها به این نکته توجه داشته باشید:
- رابطه جنسی ایمنی داشته باشید، در طی هر بار رابطه جنسی باید از کاندوم استفاده کنید.
- اگر رابطه جنسی فعالی دارید، باید حداقل هر سال آزمایش‌های مقاربتی را انجام دهید.
- در صورت مشاهده هر یک از علائم بیماری التهابی لگن یا مشکوک بودن به آن به پزشک مراجعه کنید.
- اگر قصد بارداری دارید یا باردار هستید، آزمایش STI یا عفونت مقاربتی را انجام دهید.
درد ناشی از بیماری التهابی لگن را در کجا احساس می‌کنید؟
معمولا درد ناشی از این بیماری در قسمت پایین یا ناحیه لگن احساس می‌کنید. همچنین برخی از افراد در حین رابطه جنسی نیز درد دارند.
پس از چه مدتی علائم بروز پیدا می‌کند؟
در صورتی که علت بیماری سوزاک یا کلامیدیا درمان نشده باشد، ممکن است چند روز تا چند هفته بروز علائم زمان‌بر باشد. اگر دلیل بیماری مورد دیگری باشد، گاهی تا چندین ماه نیز طول می‌کشد.
چه افرادی بیشتر در معرض خطر آن هستند؟
این افراد بیش از هر فردی دیگری احتمال ابتلا به این بیماری را دارند:
- مبتلا به عفونت مقاربتی به خصوص سوزاک و کلامیدیا هستند.
- سابقه این بیماری را داشته‌اند.
- از نظر رابطه جنسی فعال هستند و کمتر از ۲۵ سال سن دارند.
- جراحی برای بستن لوله‌ها یا جراحی‌های لگنی انجام داده‌اند.
چه عوارضی دارد؟
هرچه به مدت طولانی‌تری بیماری التهابی لگن داشته باشید، اثرات ناشی از آن جدی‌تر خواهد بود. عفونت باعث ایجاد بافت اسکار داخل لوله‌های فالوپ می‌شود. جای زخم نیز مشکلات متعددی را به وجود می‌آورد:
درد مزمن لگن
این مورد از شایع‌ترین عارضه‌ای است که بیماران تجربه می‌کنند. حدود ۲۰ درصد از افراد به درد مزمن مبتلا می‌شوند.
بارداری خارج از رحم
جای زخم می‌تواند مانع حرکت تخمک بارور شده به داخل رحم شود. چنین شرایطی می‌تواند باعث می‌شود که به جای رفتن به رحم در لوله‌های فالوپ قرار گیرد.
ناباروری
حدود ۱۰ درصد از افراد مبتلا به بیماری التهابی لگن توانایی بارداری نخواهند داشت؛ زیرا بافت اسکار باعث مسدود شدن لوله‌های فالوپ می‌شود و از آزاد شدن تخمک نیز جلوگیری می‌کند.
آبسه لوله تخمدان (TOA)
این مورد یک توده عفونتی در لگن است که می‌تواند شرایط وخیمی برای شما ایجاد کند.
اگر بیماری التهابی لگن داشته باشم، آیا برای بارداری به مشکل خواهم خورد؟
این بیماری می‌تواند بر باروری تاثیر بگذارد. طبق مطالعات انجام شده از هر ۸ نفری که به این بیماری مبتلا بوده‌اند، ۱ نفر برای بارداری به مشکل برخورده بودند.
از هر ۱۰ نفر نیز ۱ نفر با مشکل ناباروری شناسایی شدند. افرادی که عفونت‌های مکرر داشتند، بارداری سخت‌تری را تجربه کرده بودند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشاهده علائمی که ذکر کردیم، باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر این موارد را تجربه کردید، نیاز فوری به پزشک دارید:
- احساس درد شدید در زیر شکم
- تب شدید
- ترشحات بدبو یا تغییر رنگ ترشحات
- استفراغ شدید
مطالب مرتبط: ترشحات سیاه واژن
بدون دیدگاه