کنترل درد مزمن زانو در کلینیک درد بیمارستان مریم

درد مزمن زانو، دردی دراز مدت، ایجاد تورم یا حساسیت در یک یا هر دو زانو است. عوامل زیادی می‌تواند باعث بروز درد در زانو شود و در مقابل راه‌های درمانی بسیاری نیز وجود دارد. تجربۀ هر فرد با درد زانو مزمن متفاوت خواهد بود.

این درد یک مشکل رایج است، که روی افراد در تمام سنین دیده می‌شود. درد زانو ممکن است در نتیجۀ آسیب، مانند یک رباط پاره شده یا غضروف خرد شده، باشد و همچنین شرایط پزشکی از جمله آرتروز، نقرس و عفونت نیز می‌تواند باعث درد زانو شود.

بسیاری از انواع درد جزئی زانو به اقدامات خود مراقبتی پاسخ داده و بهبود می‌یابند. فیزیوتراپی و استفاده از پابندهای زانو نیز می‌تواند درد را کاهش دهد. اما در موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی به وجود بیاید.

نشانه‌های درد مزمن زانو کدام است؟

موقعیت و شدت درد زانو ممکن است بسته به علت آن، متفاوت خواهد بود. علائم و نشانه‌هایی که گاهی اوقات با درد زانو همراه می‌شوند عبارتند از:

• تورم و سفتی
• قرمزی و گرما
• ضعف یا بی‌ثباتی
• ایجاد سر و صدا به هنگام تکان دادن زانو
• عدم توانایی در صاف کردن زانو

علت درد مزمن زانو چیست؟

درد موقت و زودگذر زانو با درد مزمن زانو متفاوت است. بسیاری از افراد به علت آسیب یا تصادف درد زانو را به‌صورت موقت تجربه می‌کنند. از بین رفتن درد زانو بدون درمان مناسب، نادر است و دلایل مختلفی برای بروز این عارضه وجود دارد. شرایط یا بیماری‌های فیزیکی می‌تواند باعث درد زانو شود که شامل موارد زیر است:

• استئوآرتریت، درد، التهاب و تخریب مفصل ناشی از انحطاط و زوال مفاصل.
• تاندونیت (تورم تاندون) درد در جلوی زانو که هنگام کوه‌پیمایی، بالارفتن از پله‌ها یا قدم زدن به سمت سرپائینی، بدتر می‌شود.
• بورسیت (اماس کیسه‌های مفصلی)، التهاب ناشی از استعمال مفرط یا آسیب زانو.
• chondromalacia patella (نرمی کشکک زانو)، غضروف آسیب‌دیده در زیر کشکک زانو.
• نقرس، آرتریت ناشی از تشکیل اسید اوریک.
• کیست بیکر ((Baker’s cyst: ایجاد مایع سینوویال (مایع روان کننده مفصل)) در پشت زانو.
• آرتریت روماتوئید (RA): یک بیماری التهابی مزمن خود ایمنی است که موجب تورم دردناک شده و در نهایت می‌تواند باعث تغییر شکل و فرسایش استخوانی شود.
• دررفتگی زانو، جابجایی زانو که اغلب نتیجۀ آسیب‌دیدگی است.
• پارگی منیسک. پارگی در یک یا چند غضروف زانو.
• رباط پاره شده. در این حالت یکی از چهار رباط زانو، پاره شده است. معمولاً رباط متداول آسیب‌دیده رباط صلیبی قدامی (ACL) است.
• تومورهای استخوانی. استئوسارکوم (دومین سرطان شایع در استخوان)، که بیشتر در زانوی رخ می‌دهد.

عواملی که باعث درد مزمن زانو می‌شوند به شرح زیر است:

• آسیب به ساختار زانو می‌تواند سبب تورم شود و در صورتیکه به درستی درمان نشود، می‌تواند یک مشکل مزمن در طول زمان ایجاد کند.
• پیچ خوردن و کشیدگی عضلات زانو
• استعمال مفرط از زانو
• عفونت
• داشتن وضعیت نامناسب هنگام انجام فعالیت‌های بدنی
• گرم یا سرد نکردن بدن قبل یا بعد از فعالیت بدنی

چه افرادی در معرض درد مزمن زانو قرار دارند؟

افراد مبتلا به اضافه وزن یا چاق، بیشتر در معرض خطر برای مشکلات زانو قرار دارند. به ازای هر نیم کیلوگرم اضافه وزن، زانو باید ۲ کیلوگرم فشار اضافی را هنگام راه رفتن و صعود از کوه یا پله‌ها تحمل کند. عوامل دیگری که باعث افزایش خطر ابتلا به درد مزمن زانو می‌شود عبارتند از:

• سن
• آسیب‌های وارد شده به زانو
• فعالیت ورزشی

علائم درد مزمن زانو چیست؟

علائم درد مزمن زانو برای هر فرد متفاوت بوده و علت درد زانو اغلب بر نوع درد تأثیرگذار است. درد زانو ممکن است به یکی از اشکال زیر خود را نشان دهد:

• درد پایدار
• تیرکشیدن در هنگام استفاده از زانو
• احساس سوزش ناخوشایند
• احساس تورم و درد هنگام لمس زانو

تشخیص درد مزمن زانو چگونه است؟

هر علت احتمالی درد مزمن زانو نیاز به آزمایش‌های مختلف تشخیصی دارد که شامل آزمایش خون، معاینۀ فیزیکی، اشعۀ ایکس، سی تی اسکن یا MRI و سایر آزمایشات تصویربرداری است. این موارد که توسط پزشک تجویز می‌شود، تعیین‌کنندۀ علت درد مزمن زانو خواهند بود.

درمان درد مزمن زانو چگونه است؟

هر یک از علل درد مزمن زانو، نوع خاصی از درمان را می‌طلبد. این درمان‌ها عبارتند از:

• درمان فیزیوتراپی
• دارو
• عمل جراحی
• تزریق

برخی از دردهای زانو، به ویژه درد ناشی از استئوآرتریت، احتمالاً دائمی خواهند بود که به خاطر ساختار زانوی آسیب‌دیده است. بدون جراحی یا نوع دیگری از درمان، بیمار همچنان احساس درد، التهاب و تورم را در زانوی خود خواهد داشت.

چشم‌انداز درازمدت درد مزمن زانو شامل مدیریت درد، جلوگیری از آسیب و تلاش برای کاهش تحریکات زانو است.

چگونه می‌توان درد مزمن درد زانو را از بین بُرد؟

می توان از بروز برخی از علل احتمالی درد زانو پیشگیری کرد. اما از درد مزمن زانو نمی توان جلوگیری کنید. تنها راهکارهایی وجود دارند که برای کاهش درد انجام می‌شود.

اگر درد مزمن زنو به علت استفادۀ بیش از حد از زانو یا انجام فعالیت‌های بدنی نادرست باشد، تغییرات شیوه زندگی برای کمک به درمان درد مؤثر خواهد بود. این رویکردها عبارتند از:

• قبل از ورزش بدن خود را گرم کنید. قبل و بعد از تمرینات عضلات چهارسر و همسترینگ خود را بکشید.
• ورزش‌هایی را انجام دهید که کمترین فشار را به زانو وارد می‌کند.
• وزن خود را کم کنید.
• پیاده‌روی در سراشیبی را کنار بگذارید و برای پیاده‌روی مکان‌های مسطح را انتخاب کنید.
• کفش مناسب برای پیاده‌روی داشته باشید. کفش مناسب می‌تواند به درمان مشکلات پا و راه رفتن کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت داشتن درد مزمن زانو در وهلۀ اول باید به کلینیک درد مراجعه کرده و تحت نظر یک پزشک متخصص درد قرار بگیرید. در صورت داشتن علائم زیر به سرعت به کلینیک درد مراجعه کنید:

• نمی‌توانید وزن خود را روی زانو تحمل کنید یا احساس می‌کنید که زانوی شما بی‌ثبات شده است.
• به طور واضح تورم زانو دارید.
• قادر به صاف کردن یا خم کردن کامل زانو نیستید.
• بدشکلی مشخصی را در پای یا زانو مشاهده می‌کنید.
• تب و قرمزی، درد و تورم در زانوی خود دارید.
• درد شدید زانو که با آسیب همراه است.