خونریزی شدید پریودی یا منوراژی یکی از مشکلات شایع در میان خانم‌هایی است که قاعدگی یا پریود را تجربه می‌کنند. این عارضه می‌تواند تاثیرات جدی بر کیفیت زندگی افراد بگذارد.
این وضعیت به خونریزی قاعدگی بیش از حد طبیعی از نظر مدت و شدت گفته می‌شود که ممکن است ناشی از عوامل مختلفی رخ دهد. در این مقاله علل، تشخیص و روش‌های درمانی را بررسی خواهیم کرد.
منظور از خونریزی شدید یا منوراژی چیست؟
منوراژی به خونریزی شدید پریودی و طولانی مدت گفته می‌شود که باعث کاهش کیفیت زندگی و در برخی موارد کم خونی و سایر مشکلات مرتبط می‌شود. به دنبال کم خونی بیمار احساس ضعف و خستگی دارد.
از نظر پزشکی، اگر خونریزی بیش از ۷ روز ادامه داشته باشد یا میزان خون از ۸۰ میلی لیتر در هر دوره قاعدگی فراتر رود، فرد به خونریزی شدید مبتلاست. برای کسب اطلاعات بیشتر مقاله کم شدن خون پریودی را مطالعه کنید.
اگر چنین مواردی را تجربه می‌کنید، ممکن است به این عارضه مبتلا باشید:
- پریودتان بیشتر از هفت روز طول بکشد.
- به اندازه‌ای خونریزی داشته باشید که مجبور شوید هر ساعت نوار بهداشتی یا تامپون خود را عوض کنید.
- برای جلوگیری از نشت خون به لباس خود مجبور شوید از چندین نوار بهداشتی هم زمان استفاده کنید.
- هنگام نیمه شب نیاز به تعویض نوار بهداشتی دارید.
- لخته‌های خونی بزرگ را چندین‌بار در روز دفع کنید.
- در طی این مدت قادر به انجام فعالیت‌های عادی خود نباشید.
- اگر دچار خونریزی شدید باشید، ممکن است این دوران طاقت‌‌فرسا باشد و فعالیت‌های روزمره شما را تحت تاثیر قرار دهد.
اگر هر یک از این علائم را تجربه می‌کنید، حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشک می‌تواند علت خونریزی شدید را مشخص کند و گزینه‌های درمانی مناسبی برای کنترل آن پیشنهاد دهد.
چه علائمی دارد؟
از علائمی که می‌توانید متوجه این عارضه شوید به شرح زیر است:
- شما نیاز به تعویض پی در پی پد بهداشتی در طول روز دارید.
- در نیمه شب مجبور به بیدار شدن برای تعویض پد بهداشتی هستید.
- خونریزی شدید بیش از یک هفته ادامه دارد.
- متوجه دفع لخته‌های خون در پریود می‌شوید.
- به دلیل تجربه خونریزی‌های شدید، فعالیت‌های روزانه شما محدود می‌شود.
- به دنبال خونریزی شدید، احساس خستگی یا تنگی نفس را تجربه می‌کنید.
علت خونریزی شدید
عوامل زیادی می تواند در ایجاد این عارضه نقش داشته باشد، که این موارد احتمالی به شرح زیر است:
عدم تعادل هورمونی
هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون که بدن تولید می‌کند باعث تنظیم چرخه قاعدگی می‌شود. اگر تعادل در تولید این هورمون‌ها وجود نداشته باشد، باعث خونریزی شدید پریودی می‌شود.
از دلایل احتمالی می‌توان به چنین مواردی اشاره کرد:
- عدم تخمک گذاری
- بیماری تیروئید
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
همچنین اضافه وزن از دیگر عواملی است که باعث اختلال در تولید هورمون‌های بدن می‌شود و ممکن است خونریزی شدیدی را به دنبال داشته باشد.
توده‌های غیر سرطانی در رحم
توده‌های خوش خیم در رحم و شرایطی که باعث اختلال رشد سلول‌های رحم شود، خونریزی شدید پریودی را به دنبال خواهد داشت. این توده‌های غیر سرطانی احتمالی شامل چنین مواردی می‌شوند:
- پولیپ
- فیبروم‌ها
- آدنومیوز
مطالب مرتبط: ۹ دلیل عقب افتادن پریود و نحوه درمان
عفونت
مشکلاتی از جمله عفونت مقاربتی (STI) می‌تواند در ایجاد این عارضه نقش داشته باشد. موارد احتمالی که باعث افزایش خونریزی پریودی می‌شود، شامل چنین مواردی است:
- تریکومونیازیس
- سوزاک
- کلامیدیا
- اندومتریت مزمن
عوارض بارداری
خونریزی شدید می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات بارداری از جمله چنین مواردی باشد:
- سقط جنین
- بارداری خارج از رحم
- ناهنجاری در محل برش سزارین
بیشتر بخوانید: سردرد پریودی چیست
سایر مشکلات احتمالی
علاوه بر مواردی که برای شما نام بردیم، عوامل دیگری نیز می‌تواند در ایجاد این عارضه نقش داشته باشد که به شرح زیر است:
- بیماری فون ویلبراند
- مشکلات کلیوی
- بیماری کبدی
- بیماری التهابی لگن (PID)
- لوسمی یا اختلالات پلاکتی
لازم به ذکر است که تغذیه در پریودی بسیار مهم است و باید توجه داشته باشیم که در پریودی چی بخوریم.
بیماری‌های سرطانی
وجود بیماری پیش سرطانی به نام هیپرپلازی اندومتر می‌تواند باعث ایجاد منوراژی شود. سایر بیماری‌های سرطانی که بر سیستم تولید مثلی شما تاثیر می‌گذارد و باعث خونریزی شدید پریودی می‌شود به شرح زیر است:
- سرطان رحم
- سرطان دهانه رحم
مصرف برخی از داروها
مصرف برخی از داروها نیز می‌تواند باعث خونریزی شدید در قاعدگی شوند، از جمله:
- رقیق‌‌کننده‌های خون و آسپرین
- هورمون درمانی جایگزین
- تاموکسیفن (داروی درمان سرطان پستان)
- دستگاه داخل رحمی (IUD)
- ایمپلنت‌های ضدبارداری
- قرص‌های ضد بارداری و تزریقی‌ها
همچنین فراموش کردن زمان تعویض یا خارج کردن این موارد پیشگیری از بارداری مانند IUD یا ایمپلنت می‌تواند منجر به خونریزی غیرطبیعی رحم شود.
برای جلوگیری از این مشکل، باید به زمان مناسب برای تعویض یا خارج کردن این موارد آگاه باشید.
عوامل خطرساز
هر شخصی ممکن است این عارضه را تجربه کند؛ اما افرادی که دوران یائسگی نزدیک هستند، بیشتر در معرض آن قرار دارند.
همچنین اگر عدم تعادل هورمونی را تجربه می‌کنید یا افزایش وزن دارید، ممکن است بیشتر در معرض تجربه خونریزی زیاد در دوره پریودی باشید.
چه عوارضی دارد؟
خونریزی شدید قاعدگی می‌تواند منجر به مشکلات جدی از جمله چنین مواردی شود:
کم خونی
از دست دادن مقدار زیادی خون می‌تواند باعث کاهش سطح آهن و در نهایت منجر به کم خونی شود که علائمی مانند خستگی، ضعف، سرگیجه و تنگی نفس را به دنبال دارد.
عدم توانایی در انجام فعالیت‌های روزانه
شدت خونریزی می‌تواند باعث محدودیت در انجام فعالیت‌های روزمره مانند کار، تحصیل و ورزش شود.
مشکلات باروری
برخی از بیماری‌های مرتبط با منوراژی مانند آدنومیوز یا فیبروم‌های رحمی ممکن است باعث ایجاد مشکلات باروری شوند.
مشکلات روحی و روانی
استرس، اضطراب و افسردگی از دیگر عوارض خونریزی شدید قاعدگی هستند که می‌تواند بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد.
خطر بیماری‌های جدی‌تر
برخی از علل، مانند سرطان رحم یا دهانه رحم، نیاز به تشخیص و درمان زودهنگام برای جلوگیری از بروز عوارض جبران‌ناپذیر دارند.
بیشتر بخوانید: ۱۴ عاملی که سبب چرخه قاعدگی نامنظم می‌شود
چه روش‌هایی برای تشخیص وجود دارد؟
برای تشخیص خونریزی شدید پریودی، پزشک ممکن است از چنین روش‌هایی کمک بگیرد:
- در ابتدا پزشک معاینه فیزیکی را انجام می‌دهد و شرح حال بیمار را برای بررسی سابقه قاعدگی و علائم دیگر جویا می‌شود.
- در صورت نیاز آزمایش خون برای بررسی کم خونی، مشکلات انعقادی و عملکرد تیروئید در نظر گرفته می‌شود.
- سونوگرافی رحم برای ارزیابی وجود فیبروم، پولیپ یا سایر ناهنجاری‌های رحمی از سوی متخصص زنان توصیه می‌شود.
- بیوپسی اندومتر برای نمونه‌‌برداری از بافت داخلی رحم جهت بررسی وجود سلول‌های غیرطبیعی یا سرطان انجام می‌شود.
- در صورت نیاز هیستروسکوپی جهت بررسی داخلی رحم با استفاده از یک لوله باریک مجهز به دوربین انجام می‌شود.
چه روش‌های درمانی دارد؟
درمان منوراژی به علت خونریزی، شدت آن، وضعیت سلامتی، سن و سابقه پزشکی شما بستگی دارد. در برخی افراد خونریزی شدید بدون نیاز به درمان خاصی بهبود می‌یابد، به خصوص اگر علت آن تغییرات هورمونی خفیف یا اضافه وزن باشد (زیرا کاهش وزن می‌تواند به بهبود خونریزی کمک کند).
دارو درمانی
پزشک معمولا قبل از پیشنهاد جراحی و دیگر درمان‌های تهاجمی، ابتدا داروهای مختلفی را برای کنترل خونریزی توصیه می‌کند:
- مکمل‌های آهن برای بهبود کم خونی ناشی از خونریزی شدید
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و میزان خونریزی
- قرص‌های ضد بارداری، حلقه واژینال، چسب ضد بارداری یا IUD هورمونی برای تنظیم چرخه قاعدگی و کاهش خونریزی
- هورمون درمانی (HRT) جهت متعادل سازی سطح استروژن و پروژسترون به خصوص برای خانم‌ها در دوران پیش یائسگی
- داروهای تنظیم‌‌کننده هورمون‌های جنسی برای کاهش یا توقف موقت خونریزی
- اسپری بینی دسموپرسین کمک به لخته شدن خون در افراد مبتلا به بیماری فون ویلبراند
- داروهای ضد فیبرینولیتیک مانند ترانگزامیک اسید برای کاهش خونریزی
روش‌های جراحی برای درمان منوراژی
اگر دارو درمانی برای بیمار موثر نباشد، پزشک ممکن است یکی از روش‌های جراحی زیر را پیشنهاد کند:
- هیستروسکوپی؛ داخل رحم با یک لوله باریک همراه با نور برای برداشتن پولیپ‌ها یا سایر عوامل موثر در خونریزی مشاهده می‌شود.
- اتساع و کورتاژ؛ لایه سطحی دیواره رحم برای کاهش خونریزی و بررسی علت آن در آزمایشگاه برداشته می‌شود.
- میومکتومی؛ فیبروم‌های رحمی که باعث خونریزی شدید می‌شوند، برداشته خواهد شد.
- آمبولیزاسیون شریان رحمی؛ به هدف کاهش جریان خون به فیبروم‌ها یا تومورها برای کوچک کردن آنها انجام می‌شود.
- سوزاندن پوشش داخلی رحم؛ برای تخریب بخشی یا تمام لایه داخلی رحم جهت کاهش یا توقف خونریزی انجام می‌گیرد.
- هیسترکتومی؛ رحم به طور کامل برداشته می‌شود تا منجر به توقف دائمی خونریزی قاعدگی شود. پس از این عمل دیگر توانایی بارداری نخواهد داشت.
پزشک بر اساس علت خونریزی، مناسب‌ترین روش درمانی را پیشنهاد می‌دهد. درمان معمولا با دارو شروع می‌شود و در صورت لزوم عمل جراحی مناسبی برای درمان پیشنهاد خواهد شد.
اگر این بیماری درمان نشود، چه می‌شود؟
خونریزی شدید قاعدگی می‌تواند باعث کم خونی شود که در برخی موارد ممکن است جدی باشد. اگر فکر می‌کنید دچار منوراژی هستید، بهتر است هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید تا درمان مناسبی برای شما در نظر گرفته شود.
آیا ممکن است خود به خود برطرف شود؟
بله در برخی موارد بدون نیاز به درمان خاصی بهبود می‌یابد. با این حال، بهتر است در این مورد با پزشک مشورت کنید.
در برخی افراد، خونریزی شدید ممکن است موقتی باشد و بدون مداخله پزشکی کاهش یابد؛ اما در بسیاری از موارد، یک مشکل زمینه‌ای باعث این وضعیت می‌شود و تا زمانی که مشکل زمینه‌ای درمان نشود، خونریزی شدید هم ادامه خواهد داشت.
چگونه می‌توان از خونریزی شدید پریودی پیشگیری کرد؟
همه علل خونریزی شدید قاعدگی قابل پیشگیری نیستند؛ اما مراجعه به پزشک برای تشخیص و درمان به موقع می‌تواند به کنترل خونریزی کمک کند. این کار باعث می‌شود که خونریزی شدید، باعث مختل شدن زندگی روزمره شما نشود.
بدون دیدگاه