سندرم درد عضلانی (Myofascial pain syndrome) یک بیماری همراه با درد مزمن است که روی سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر گذاشته و به درد و التهاب در بافت‌های نرم بدن اشاره دارد. این بیماری در دسته دردهای مزمن قرار می‌گیرد که روی استخوان (استخوان پیوندی که عضلات را پوشانده است) تأثیر می‌گذارد که در آن ممکن است یک یا گروهی از عضلات تحت تأثیر قرار گیرند.
همه ما درد در ناحیه عضله را تجربه کرده‌ایم، اما سندرم درد عضلانی یک درد ادامه‌دار است. در این نوع از دردها ممکن است نقطه‌‍ای که درد احساس می‌شود، منشاء اصلی درد نباشد. متخصصان بر این باورند که محل واقعی آسیب به نوبه خود باعث ایجاد درد در مناطق دیگر می‌شود.
دلایل بروز سندرم درد عضلانی
این درد ممکن است در اثر آسیب عضلانی یا فشار بیش از حد روی عضله یا گروهی عضلات خاص، رباط یا تاندون ایجاد شود. دلایل دیگر عبارتند از:
- آسیب به بافت ماهیچه
- انجام حرکات تکراری
- عدم فعالیت (مانند داشتن بازوی شکسته در گچ)
- تغذیۀ نامناسب
- هرگونه آسیب در سیستم اسکلتی عضلانی یا دیسک بین مهره‌ای
- خستگی عمومی
- کمبود خواب
- تغییرات هورمونی (یائسگی)
- سرد شدن شدید ماهیچه‌ها (مانند خوابیدن در مقابل تهویه هوا)
- مشکلات عاطفی (افسردگی یا اضطراب)
- چاقی
- سیگار کشیدن
نشانه‌ها
هر عضله قسمت‌هایی تحت عنوان تریگر (trigger) یا نقاط ماشه‌ای دارد که بخش ضعیف آن است. سندرم درد عضلانی بیشتر در این مناطق دیده می‌شود و معمولا با فعالیت یا فشار بدتر خواهد شد. نقطه تریگر در عضله می‌تواند باعث ایجاد فشار و درد در کل عضله شود و هنگامی که این درد ادامه یابد و بدتر شود، پزشکان آن را سندرم درد عضلانی می‌نامند.
علاوه بر درد موضعی یا منطقه‌ای مرتبط با سندرم درد عضلانی، افراد مبتلا به این اختلال ممکن است که از افسردگی، خستگی و اختلالات رفتاری رنج ببرند. علائم و نشانه‌های سندرم درد عضلانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد عمیق در عضله
- دردی که ادامه یابد یا بدتر شود
- وجود گره دردناک در عضلات که هنگام فشار آوردن باعث ایجاد درد موضعی یا مرجع شدید می‌شوند.
- اختلال در خوابیدن به دلیل درد
- اختلالات خلقی
چه زمانی به پزشک باید مراجعه کنید
اگر درد عضلانی دارید که از بین نمی‌رود باید به پزشک متخصص درد در کلینیک فوق تخصصی درد مراجعه کنید. تقریبا همه افراد هر از گاهی درد عضلات را تجربه می‌کنند؛ اما اگر درد عضلانی شما با وجود استراحت، ماساژ و اقدامات مراقبتی مشابه ادامه دارد، با پزشک خود ملاقات کنید.
تشخیص
نقاط تریگر را می‌توان با اعمال فشار به آن نقطه مشخص کرد. در تشخیص سندرم درد عضلانی، انواعی از این نقاط در معاینه قابل تشخیص است:
- نقطه تریگر فعال که ناحیه‌ای با حساسیت شدید است و معمولاً درون عضله اسکلتی قرار دارد و با درد موضعی یا منطقه ای همراه است.
- نطقه تریگر ساکن (غیرفعال) که پتانسیل این را دارد که به عنوان که نقطه تریگر عمل کند و ممکن است باعث ضعف عضلات یا محدودیت حرکتی شود.
- نقطه تریگر ثانویه که یک نقطه دردناک در عضله است و تحت فشار سایر عضلات فعال می‌شود.
- نقطه satellite myofascial که یک نقطه دردناک است و به دلیل نزدیکی به نقطه تریگر فعال می‌شود.
درمان
در درمان ممکن است از داروهایی مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، استامینوفن یا سایر داروهای مسکن، برای درمان درد عصلانی استفاده شود. بعضی اوقات از داروهای خواب‌آور، ضدافسردگی یا اسپاسم عضلانی نیز استفاده می شود.
درمان دارویی
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs). داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن و ایبوپروفن می‌توانند درد و تورم را تسکین دهند.
مسکن‌های ضددرد. داروهای تسکین‌دهنده مانند لیدوکائین یا دیکلوفناک برخی موارد تجویز می‌شود.
شل‌کننده‌های عضلانی. این دسته از داروها نیز می‌توانند اسپاسم عضلات را کاهش دهند.
داروهای ضدافسردگی. این داروها برای درمان درد مزمن، فیبرومیالژیا و درد عصبی، که شرایطی شبیه به سندرم درد عضلانی هستند، تجویز خواهند شد.
تزریق بوتاکس. بوتولینوم نوع A یک نوروتوکسین قوی است که از انقباض عضلات جلوگیری کرده و ممکن است دارای اثرات تسکین‌دهندۀ درد باشد.
درمان غیردارویی
در برخی موارد نیز می‌توان از درمان‌های غیردارویی استفاده کرد که در ادامه به معرفی برخی از این روش‌ها خواهیم پرداخت:
- فیزیوتراپی
- تکنیک «کشش و اسپری». این روش درمانی شامل اسپری کردن ماهیچه و نقطه تریگر با مایع خنک‌کننده است. بعد از اسپری کردن، پزشک متخصص به آرامی عضله مورد نظر را می‌کشد.
- ماساژ درمانی
- تزریق به نقطه تریگر
در برخی موارد مزمن سندرم درد عضلانی، ترکیبی از فیزیوتراپی، تزریق و ماساژ مورد نیاز است.
عوارض جانبی
عوارض مرتبط با سندرم درد عضلانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بروز اختلال در خواب
علائم این درد ممکن است خواب شبانه را دشوار کند و می‌تواند فرد را در پیدا کردن موقعیت مناسب برای خوابِ راحت، با مشکل روبرو کند. حرکات در خواب موجب وارد کردن ضربه به نقطه تریگر شود و فرد را از خواب بیدار کند.
فیبرومیالژیا (fibromyalgia)
برخی تحقیقات نشان می‌دهد که سندرم درد عضلانی ممکن است در بعضی از افراد به فیبرومیالژیا تبدیل شود. فیبرومیالژیا یک بیماری مزمن است که درد گسترده‌ای دارد. محققان بر این باورند که مغز افراد مبتلا به فیبرومیالژیا به مرور زمان نسبت به سیگنال‌های درد حساس‌تر می‌شوند.
من سه سال درگیر این بیماری هستم ولی هیچ چیزی پاسخگو نیست
لطفا حضوری مراجعه کنید تا برای درمان اقدام بشه.