انزال زودرس، علل و درمان

به گفته پزشک متخصص زنان کرج، انزال زودرس، یکی از اختلالات جنسی است و زمانی اتفاق می‌افتد که مرد در عرض چند دقیقه پس از شروع فعالیت جنسی و تحریک آلت جنسی به اُرگاسم برسد.

تعریف واحدی برای انزال زودرس وجود ندارد. سال ۲۰۱۴ انجمن بین‌المللی بیماری‌های سکسوال اعلام کرد که انزال زودرس به مواردی گفته می‌شود که فرد در عرض ۱ دقیقه یا کمتر، از دخول و بدون اراده، دچار انزال شود و این وضعیت در هر بار رابطه جنسی اتفاق بیفتد و موجب استرس و ناراحتی فرد شود.

انزال زودرس به سه دسته تقسیم می‌شود:

اولیه: یعنی از ابتدای بلوغ تا الان همیشه این مشکل وجود داشته است.

ثانویه: فرد از ابتدا دچار این مشکل نبوده و بعدا ایجاد شده، مثل کسانی که داروی ترامادول را ترک می‌کنند.

گاه‌گاهی و متغیر: فرد گاهاً دچار این مشکل می‌شود و بیشتر به استرس و اضطراب مربوط می‌شود.

به‌طور طبیعی، مدت زمان لازم برای اینکه یک مرد به اُرگاسم برسد بین ۴ تا ۸ دقیقه (بسته به سن و شرایط جسمی فرد) متغیر است و به‌طور متوسط می‌توان گفت این زمان برای مردان جوان حدود ۵ دقیقه است.

هر چند بیشتر آقایان تمایل دارند مدت بیشتری تا رسیدن به ارگاسم داشته باشند، ولی زمان ارگاسم اصلا مهم نیست و کیفیت ارگاسم، به‌ویژه همزمانی ارگاسم طرفین از اهمیت برخوردار است.

زمانی که دو طرف به‌طور هم‌زمان به ارگاسم برسند، حتی اگر مدت کمی نزدیکی کرده باشند؛ در آن صورت رابطه جنسی موفق داشته‌اند. اکثر مردان به معاشقه (foreplay) قبل از انجام عمل نزدیکی بی‌توجه‌اند و شریک جنسی‌شان بعد از خودشان به ارگاسم می‌رسد، این موضوع باعث می‌شود میزان تنش‌ها در تماس‌های بعدی افزایش ‌یابد و انزال زودرس را تشدید می‌کند.

پیش‌نوازی یا معاشقۀ قبل از شروع رابطه، شامل لمس کردن، ماساژ دادن و نوازش بدن شریک جنسی، بدون انجام دخول است و در صورتی که با نفس‌های آرام و عمیق همراه باشد، می‌تواند در کاهش هیجان و درمان زود انزالی کمک کند.

از نظر جنسی، زن‌ها به ۲۰ تا ۳۰ دقیقه زمان برای تحریک شدن نیاز دارند، درحالی‌که مردان با سرعت بیشتری تحریک می‌شوند، مردها با تمرین طولانی مدت معاشقه و پیش‌نوازی یاد می‌گیرند که هیجان خود را کنترل کنند و بدین ترتیب از نظر روانی تمرکز لازم را برای جلوگیری از انزال خود در درازمدت پیدا می‌کنند.

انزال زودرس
درمان انزال زودرس

علل

علل انزال زودرس کماکان نامشخص است و تئوری‌های مختلفی مطرح شده است. برخی از این علائم، شاملِ موارد زیر است:

  • علل روانی از جمله هیجان‌زدگی، احساس گناه، افسردگی و مشکلات احساسی، ارتباطی و اضطراب. اضطراب یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد و تشدید انزال زودرس در مردان به‌ شمار می‌رود. پرهیز از هیجان‌زدگی و حفظ آرامش، باعث طولانی شدن رابطه و رضایت بیشتر می‌شود.
  • خودارضایی سریع در دوران نوجوانی و بلوغ (در فرصت کم و همراه با نگرانی)
  • پرهیز طولانی مدت از نزدیکی
  • عوامل پزشکی مانند آسیب جسمی یا عوارض دارویی. به‌عنوان مثال کسانی که مواد مخدر و ترامادول مصرف می‌کنند، بعد از قطع دارو دچار انزال زودرس می‌شوند.
  • توقعات غیر منطقی جنسی از خود

مکانیسم‌های فیزیولوژیک مطرح، عبارتند از:

۱. کمبود گیرنده‌هایی به‌نام سروتونین در مغز

۲. استعداد ژنتیکی

۳. افزایش حساسیت پوست ناحیه تناسلی

درمان

راهکارهای مختلف درمانی، به‌صورت دارویی و غیردارویی بر اساس نوع زودانزالی و علل مطرح وجود دارد.

  1. استفاده از ژل‌های بی‌حسی موضعی (لیدوکائین) که باعث کاهش حساسیت نوک آلت تناسلی مردانه می‌شود.
  2. راهکارهای کاهش اضطراب و هیجان‌زدگی و مصرف دیازپام ۲ میلی‌گرمی در کسانی که دچار مشکل هیجان‌زدگی هستند.
  3. داروهایی که سطح سروتونین مغز را افزایش می‌دهند، از مؤثرترین داروها برای درمان انزال زودرس، به شمار می‌رود؛ داروهایی مانندِ فلوکستین، سرترالین و پاروکستین که این داروها باید سه ساعت قبل از نزدیکی مصرف شوند و در اکثر موارد رضایت‌بخش هستند.

داروی دیگری که تأثیر چشمگیری برای درمان انزال زودرس دارد، داپوکستین است. به این نکته توجه داشته باشید که این دارو بایستی به‌صورت روزانه مصرف شود.

درمان انزال زودرس
علل انزال زودرس

عوامل تاثیرگذار در زود انزالی

نمی‌توان عوامل مشخصی را برای چنین مشکلی در نظر گرفت، اما پزشکان بر این باورند زمانی که سطح سروتونین مغز کم می‌شود، زود انزالی به وجود می‌آید، مسائل عاطفی، از دیگر موارد تاثیرگذاری است که می‌تواند در زودانزالی نقش مهمی داشته باشد. این عوامل شامل موارد زیر است:

  • استرس
  • افسردگی
  • عصبانیت
  • احساس گناه
  • مشکل در رابطه
  • عدم اعتماد به نفس
  • نگرانی در خصوص عملکرد جنسی
  • احساس خوب نداشتن در خصوص ایده‌های جنسی

۱۷ دیدگاه‌ها

  • با سلام ، من سه ماه کپسول فلوکستین استفاده کردم و در این مدت خیلی بهتر بودم ، ولی بعد اتمام دارو بعد مدت یاد شده دوباره انزال زود رس دارم ، آیا دوباره دارو رو مصرف کنم یا خیر ۔ و یا اینکه داروی قوی تری استفاده کنم ۔ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    • سلام
      به مدت شش ماه باید این دارو را مصرف کنید و بعد از این مدت به پزشک مراجعه کنید تا نحوه قطع کردن دارو را بهتون بگن.
      یک دفعه نباید مصرف این دارو را قطع کنید.

    • سلام. من ساکن کانادا هستم واز مشکل زود انزالی رنج میبرم. چندین باربه پزشک خانوادگی مراجعه کردم وایشان بدون هیچ معاینه ای هر بارگفتن مشکل روحی روانی هست . حتی به سکسولوژیست هم مراجعه کردم اما تاثیر نداشته. ممنون میشم اگر بتوانید کمکم کنید.
      ممنون میشم اگر پاسختون را به من ایمیل کنید.
      با تشکر

  • من از ژل تاخیری آبی ایموشن دوبار استفاده کردم بار اول ۱۵ دقیقه جلوتر از نزدیکی و بار دوم نیم ساعت ولی اصلا تاثیر نکرد هر دوبار هم ژل زیاد استفاده کردم ممنون میشم اگه پاسخ بدین.

    • سلام. درمان استاندارد برای انزال زودرس،‌ دسته داروهای SSRI مانند سیتالوپرام،‌ فلوکسیتین و… هست که باید با تجویز پزشک حداقل به مدت سه هفته هر ۲۴ ساعت یک عدد مصرف بشه تا اثر این داروها شروع بشه. بعد از اون مدت، سه ساعت قبل از نزدیکی باید مصرف بشه.

  • سلام
    من ۳۰ سال دارم از دوران نوجوانی تا حال انزال زودرس دارم، تاکنون به پزشک مراحعه نکردم، باید چی کنم

    • سلام. شما باید مراجعه حضوری داشته باشید تا با شرح حال و معاینه دقیق و در صورت نیاز درخواست انجام آزمایش بررسی بشید. با دارو قابل درمان است.

  • سلام من موقعی که کاندوم را می‌خوام استفاده کنم ارضا میشم اینقدر سریع و تحریک پذیرم از انواع تاخیری نیز استفاده کردم ولی جواب نداد پیشنهاد شما چیه

  • سلام من ۱۶ سالمه و تا چند روز پیش خود ارضایی میکردم و خیلی زود ارضا میشدم به احتمال زیاد زود آنزالی هست راه درمانش چیه؟میشه کمکم کنید میترسم در بزرگ سالی در رابطه جنسی به مشکل بزرگ بخورم

  • سلام خسته نباشید
    من زمانیکه خود ارضایی میکنم کمتر از یک دقیقه انزال میشم آیا در رابطه جنسی نیز همین قدر زود انزال میشم ؟
    آیا راه درمان دارد ؟

    • مقوله رابطه جنسی با خودارضایی متفاوته. در رابطه جنسی اگر انزال بین ۳ تا ۱۰ دقیقه طول بکشه، زودانزالی محسوب نمیشه.
      انزال زودرس یعنی زمانی که دخول صورت نگرفته و شخص انزال داره. ضمن اینکه خودارضایی باعث انزال زودرس هم خواهد شد.

  • من در اولین رابطه انزال ۴ الی ۵ دقیقه دارم، ولی بار دوم ببشتر میشه میره رو ۱۰ ۱۵، آیا عادی هست؟ البته طول رابطمون یه هفته و بیشتر میشه.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نوبت دهی آنلاینتماس با بیمارستان