بیماری کرون، علائم و درمان آن

التهاب روده
التهاب روده

بیماری کرون، نوعی بیماری التهابی روده (IBD) است. این بیماری منجر به تورم و تحریک دستگاه گوارش می‌شود. 

اگر به این بیماری دچار باشید، ممکن است علائمی مانند شکم درد، اسهال، کاهش وزن و خونریزی مقعدی را تجربه کنید. کرون بیماری همیشگی است که هیچ درمانی ندارد.

با این حال درمان‌هایی که برای این بیماری در نظر گرفته شده است، به کنترل علائم کمک می‌کند و به شما این امکان را می‌دهد که زندگی فعالی داشته باشید.

منظور از بیماری کرون چیست؟

بیماری کرون که به عنوان آنتریت منطقه‌ای یا ایلیت نیز شناخته می‌شود، نوعی از بیماری التهابی روده دائمی است. 

این بیماری دستگاه گوارش، روده کوچک و بزرگ را ملتهب و تحریک می‌کند. کرون می‌تواند باعث ایجاد اسهال و گرفتگی در معده شود.

چه افرادی دچار بیماری کرون می‌شوند؟

این بیماری بیشتر در افراد جوان مشاهده شده است، در اغلب مواقع در اواخر ۲۰ سالگی یا اوایل سی سالگی ایجاد می‌شود. 

با این حال امکان ایجاد این بیماری در هر سنی وجود دارد. شیوع این بیماری در مردان و زنان یکسان است. بیماری کرون در کودکان خردسال نیز مشاهده شده است.

اگر شما سیگاری هستید، خطر ابتلا به کرون در شما نسبت به سایر افراد بسیار بیشتر است.

IBD
بیماری کرون

انواع بیماری کرون

این بیماری می‌تواند بخش‌های مختلفی از دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهد. انواع بیماری کرون به شرح زیر است:

ایلئوکولیت 

التهاب در روده کوچک و بخشی از روده بزرگ یا کولون ایجاد می‌شود. ایلئوکولیت شایع‌ترین نوع این بیماری است.

ایلیت

تورم و التهاب در روده کوچک ایجاد می‌شود.

معده اثنی عشر

معده و بالای روده کوچک ملتهب و تحریک می‌شوند.

ژژونوایلتیث

نوحی التهابی، در نیمه بالایی روده کوچک وجود دارد.

علت ایجاد کرون چیست؟

هیچ دلیل شناخته شده‌ای برای این بیماری وجود ندارد. موارد خاصی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد که این موارد به شرح زیر است:

بیماری خود ایمنی

باکتری‌های موجود در دستگاه گوارش ممکن است منجر به این شرایط شود که سیستم ایمنی بدن به سلول‌های سالم حمله کند.

ژن‌ها

بیماری التهابی روده (IBD) در اغلب مواقع به صورت ارثی رخ می‌دهد. در واقع اگر والدین، خواهر، برادر و سایر اعضای خانواده مبتلا به کرون باشند، ممکن است شما نیز در معرض ابتلا به این بیماری باشید. چندین جهش خاص در ژن‌ها وجود دارد که می‌تواند افراد را مستعد ابتلا به بیماری کرون کند.

مصرف سیگار

سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری کرون را دو برابر می‌کند.

علائم بیماری کرون
علائم بیماری کرون

بیماری کرون چه علائمی‌ دارد؟

افراد مبتلا به بیماری کرون ممکن است طی دوره‌ای علائم شدید و به دنبال آن دوره‌ای بدون علائم یا بسیار خفیف را تجربه کنند. 

بهبودی بیماران ممکن است به هفته یا حتی سال‌ها زمان احتیاج داشته باشد. اگر به این بیماری مبتلا هستید ممکن است چنین علائمی ‌داشته باشید:ِ

  • درد شکم
  • اسهال مزمن
  • احساس سیری
  • تب
  • بی اشتهایی
  • کاهش وزن
  • علائم پوستی غیر طبیعی (معمولا در باسن)
  • شقاق
  • فیستول مقعد
  • خونریزی از رکتوم

بیماری کرون چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اغلب افراد مبتلا به کرون برای اولین‌بار به دلیل اسهال مداوم، گرفتگی در شکم یا کاهش وزن غیر قابل توضیح به پزشک مراجعه می‌کنند. 

پزشک برای تشخیص علت علائم ایجاد شده ممکن است این آزمایش‌ها را تجویز کند:

آزمایش خون

در آزمایش خون تعداد بالای گلبول سفید ممکن است نشان‌دهنده التهاب یا عفونت باشد. علاوه بر این، تعداد کم گلبول‌های قرمز خون یا کم خونی را نیز در این آزمایش ارزیابی می‌کنند. 

تقریبا از سه نفری که مبتلا به کرون هستند، یک نفر دچار کم خونی است.

آزمایش مدفوع

در این آزمایش، مدفوع را برای مشاهده باکتری یا انگل مورد بررسی قرار می‌دهند. با انجام این آزمایش می‌توان عفونت‌هایی را که منجر به اسهال مزمن می‌شود، رد کرد.

کولونوسکوپی

در این روش تشخیصی پزشک از یک آندوسکوپ که دارای لوله نازک با نور و دوربینی متصل به آن است، بررسی‌های لازم را داخل روده بزرگ انجام می‌دهند. 

پزشک ممکن است یک نمونه بافت یا بیوپسی را از روده بزرگ بگیرد تا علائم التهاب را مورد بررسی قرار دهد.

CT اسکن

در این روش، تصاویری از دستگاه گوارش به شما داده می‌شود. در واقع با این روش مشخص می‌شود که التهاب روده چقدر است.

آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (GI)

پزشک یک لوله بلند و نازک را به نام آندوسکوپ از طریق دهان و گلو عبور می‌دهد. دوربین متصل به آن این امکان را فراهم می‌کند تا قسمت‌های داخلی مشاهده شود. طی این روش تشخیصی ممکن است نمونه‌های بافتی نیز از بیمار گرفته شود.

معاینه دستگاه گوارش فوقانی (GI)

تصاویر اشعه ایکس در معاینه دستگاه گوارش فوقانی به پزشک اجازه می‌دهد تا حرکت مایع باریم بلعیده شده را در دستگاه گوارش مشاهده کند.

بیماری کرون چه درمانی دارد؟

درمان بیماری کرون بسته به علت بروز علائم و شدت آن، متفاوت است. در حقیقت درمانی که برای بیماری در نظر گرفته می‌شود برای مدیریت و حفظ بهبودی بیمار است. 

درمان‌هایی که در کلینیک داخلی و جراحی گوارش بیمارستان مریم برای بیماران در نظر گرفته می‌شود به شرح زیر است:

آنتی‌بیوتیک‌ها

آنتی‌بیوتیک‌ها، برای درمان عفونت‌ها یا پیشگیری از ایجاد عفونت تجویز می‌شود. عفونت‌های شدید منجر به آبسه یا فیستول می‌شوند.

داروهای ضد اسهال

داروهای تجویزی مانند لوپرامید می‌تواند منجر به توقف اسهال شدید شود.

بیولوژیک‌ها

این داروها شامل آنتی بادی‌ مونوکلونال برای سرکوب پاسخ ایمنی هستند.

کورتیکواستروئیدها

کورتیزون، پردنیزولون و سایر کورتیکواستروئیدها التهاب ناشی از بیماری خود ایمنی را کاهش می‌دهند.

تعدیل‌کننده‌های ایمنی

این داروها با سرکوب سیستم ایمنی بیش فعال منجر به کاهش التهاب می‌شوند. این موارد شامل آزاتیوپرین و سیکلوسپورین هستند.

عمل جراحی

با عمل جراحی نمی‌توان بیماری کرون را درمان کرد؛ اما، می‌تواند برای درمان عوارض موثر باشد. ممکن است برای ترمیم یا اصلاح سوراخ‌های روده، انسداد یا خونریزی نیاز به جراحی داشته باشید.

عوارض بیماری کرون
عوارض بیماری کرون

بیماری کرون چه عوارضی دارد؟

این بیماری می‌تواند منجر به عوارض جدی شود که این موارد به شرح زیر است:

آبسه

کیسه‌ای آلوده و پر از چرک که در دستگاه گوارش یا شکم ایجاد می‌شود.

شقاق مقعد

پارگی‌های کوچک در مقعد می‌تواند منجر به درد، خارش و خونریزی شود.

انسداد روده

بافت اسکار ناشی از التهاب روده بزرگ یا روده باریک می‌تواند روده را جزئی یا کامل مسدود کند. انسداد در روده کوچک یا روده بزرگ نیاز به جراحی دارد.

سرطان روده بزرگ

بیماری کرون در روده بزرگ خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می‌دهد.

فیستول

IBD یا بیماری التهابی روده می‌تواند باعث ایجاد منافذ غیر طبیعی تونل مانند به نام فیستول در دیواره‌های روده شود. این فیستول‌ها گاهی عفونی می‌شوند.

سوء تغذیه

اسهال مزمن جذب مواد مغذی را برای بدن سخت می‌کند. کمبود آهن یکی از مشکلات رایج در افراد مبتلا به بیماری کرون است. 

زمانی که اندام‌های شما نتوانند اکسیژن کافی دریافت کند، کمبود آهن منجر به کم خونی می‌شود.

زخم‌ها

زخم‌های باز می‌توانند در دهان، معده یا رکتوم ایجاد شوند.

آیا بیماری کرون سرطان است

خیر این بیماری سرطان نیست، با این حال می‌تواند خطر ابتلا به عفونت‌های شدید و سرطان روده بزرگ را افزایش دهد.

تاثیر بیماری کرون در بارداری

زنان مبتلا به بیماری کرون معمولا بارداری نرمالی دارند. به‌طور کلی پزشکان، بارداری را زمانی که بیماران در حال بهبودی هستند، توصیه می‌کند. 

در صورتی که این بیماری در بارداری شدت پیدا کند، خطر ابتلا به آن افزایش پیدا می‌کند:

چگونه می‌توان از بیماری کرون پیشگیری کرد

هیچ راهی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. تغییرات سبک زندگی می‌تواند علائم را کاهش دهد و از شدت گرفتن این بیماری جلوگیری کند:

  • از مصرف سیگار خودداری کنید.
  • رژیم غذایی سالم و کم‌چرب داشته باشید.
  • به‌طور منظم ورزش کنید.
  • استرس خود را کنترل و مدیریت کنید.

زمانی که باید به پزشک مراجعه کنید

اگر دچار هر یک از این علائم شدید حتما به پزشک مراجعه کنید:

  • مشاهده خون در مدفوع
  • یبوست
  • کاهش وزن شدید
  • تب
  • عدم توانایی در خارج کردن گاز معده
  • تهوع و استفراغ
  • درد شدید در شکم
  • نشانه‌های شدت گرفتن بیماری
  • اسهال غیرقابل کنترل
  • ضعف یا خستگی مزمن که نشانه‌ای از کم خونی است.

کلام آخر

اغلب افراد مبتلا به بیماری کرون، زندگی فعال و بدون مشکلی دارند. با این حال که درمانی برای این بیماری وجود دارد؛ اما با برخی از راهکارها و تغییر سبک زندگی می‌توان از ایجاد عوارض این بیماری جلوگیری کرد.

تغییر سبک زندگی می‌تواند تغییراتی در رژیم غذایی شما باشد. برنامه غذایی افرادی که به بیماری کرون مبتلا هستند، باید طوری باشد که کالری کافی را طی روز دریافت کنند. عدم تحمل لاکتوز یکی از مشکلاتی است که ممکن است برای افراد مبتلا پیش بیاید.

در صورتی که با این مورد مشکل دارید، باید از مصرف محصولات لبنی خودداری کنید. همچنین مصرف سیگار نیز یکی از موارد ممنوعه برای این دسته از افراد است.

۱۰ دیدگاه‌ها

  • سلام دخترم۱۶ساله هستش وازبچگی یبوست داشت چندروزپیش بهم گفت تومدفوعش هنگام خروج یه لکه خون داردوبادمعده بسیاربدبوودهنش بدبوهست همیشه کم اشتهاس وهمیشه خسته وتنبل.الان چندروزه معده دردداره خیلی بدغذاست گوشت اثلانمیخوره الان راجب کرون خوندم ترسیدم لطعاراهنمایی کنیدممنون میشم

      • از تبریز
        من تمام این علایم را دارم سه روزه از بیمارستان ترخیص شده ام و بعلت بالا بودن w b c به میزان ۲۲۱۸۰ تا و نتیجه سونوگرافی جهت جراحی آپاندیست معرفی شدم ولی چون علامت درد شکم نداشتم و می‌تونستم فعالیت کنم از اتاق عمل بر گرداندند تا اگه علامتی دیده شد مجدداً اقدام کنم و در سه روز بستری با سفتریاکسون مداوا شده و تا رقم ۱۴۲۰۰ عفونت پایین آمد.اما بعد درمان را ول کردم چون احساس کردم خوبم اما الان به خیالم شاید بیماری کرون دارم چون در قسمت شکم دردی شبیه التهاب دایم اما نه مثل درد قولنج و آپاندیس و اینا ، بلکه مثل فشرده شدن روده هام با مشت و احساس ضربان قلب در قسمت ناف دارم..گویا یه اتوی داغ از پشت حوله روی شکم دارم موقع کار با لپ تاپ موقع دراز کش که روی شکمم قرار می گیره این التهاب تفاوت فاحشی می کنه و امواج اینترنت کاملا در افزایش التهاب درک‌ میشه.ضمنا بیماری استرس دارم ، بیماری پوستی لیکن پلان هم دارم و به انواع خاک و ریز گردها و اکثر مواد لبنی و سبزیجات معطر و بوی خاک و معلق در هوا و موز و هندوانه بشدت حساسیت دارم شش سال سنیریزین خوردم اما اثرش از بین رفت و به هیدروکسی زین تغییر دادم .احتمال میدم هر دوی این داروها در بیماری ام موثر بوده چون در سونوگرافی کبد هم متاسفانه چربی گرید یک به دو مشخص شد .دیگه با این اوصاف نمی‌دونم کی مرا راهنمایی می‌کنه ولی متشکر میشم اگه راهنمایی کنید تا دلیل بالا بودن عفونت و نوع بیماری و دلیل التهاب و استرس ام را بدونم .از اطاله کلام که بیشتر برای راهنمایی شما برای تشخیص بیماری ام بود ،معذرت میخواهم.

        • با توجه به مواردی که به آن اشاره کردید، به نظر میرسه که ترکیبی از مشکلات مختلفی منجر به وضعیت فعلی شما شده باشه. حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید تا بررسی دقیق‌تری از وضعیت شما صورت گیرد. موارد زیر به شما پیشنهاد میشه:
          ادامه درمان و پیگیری پزشکی:

          قطع خودسرانه داروها می‌تواند خطرناک باشد. توصیه می‌شود تحت نظر پزشک معالج خود داروها و درمان‌ها را پیگیری کنید.

          مشاوره با متخصص گوارش
          مدیریت استرس
          پرهیز از مواد حساسیت‌زا
          پیگیری وضعیت کبد

  • سلام من فقط نفخ و عاروق شدید داشتم که معمولا شبا خیلی بیشتر بود که برطرف شد وقتی استرس تو زندگیم زیاد میشه نفخ دارم و وقتی معدم خالی بمونه برای چند ساعت طولانی دچار نفخ شدید میشم عاروقم خیلی بد بو هست پیش اومد چند باری اسهال شدم و وقتی شیر میخورم هی اسهال میشم هی یبوست بعد هر سه چهار روز یکبار دفع مدفوع دارم تو دوران پی ام اس خیلی اذیت میشم نمیتونم غذا بخورم عوق میزنم بالا میارم ممکن کرون باشه ؟ ptsd و وسواس فکری و پینک اتک هم دارم و تو محیط به شدیت استرس زا با فشارای شدید روانی زندگی میکنم و همچینن سل نهفته دارم

  • علائم کرون من هرگز یبوست نشدم به مدت ۱۰ سال الان ۲ سال تشخیص دادن IBD CD دارم غذا اندکی سنگین بود رو معدم میموند و هضم نمیشد نهایتا باد گلوبد بو و فاسد شدن غذا در معده در نهایت تلاش برای بالا اوردن حداقل سالی ۳۰ بار تجربه این موضوع رو داشتم نهایتا شکم درد شدید گرفتم که منجر به تورم مثانه هم شد دوماه هی دکتر عوض کردم همه میگفتن اعصاب تو ازمایش ها هم هیچی نبود نهایتا فوق تخصص کلونسکپی و اندورسکوپی انجام داد نمونه برداری کرد ب هوش اومدم بهم گفت کرون دارم بازم جواب قطعی باید منتظر بمونم تا جواب نمونه بیاد که الان هم بعد از مقاوم شدن بدنم به سینورا تحت درمان با ریمیکید هستم و ازرام درد دارم و زندگی مختل شده خسته شدم مریضی ب شدت مزخرفیه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نوبت دهی آنلاینتماس با بیمارستان